工伤授权委托书[集锦]

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工伤授权委托书[集锦](通用6篇)

工伤授权委托书[集锦] 篇1

  X人力资源和社会保障局:

  本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:

  性别:

  联系电话:

  工作单位及职务:

  经常居住地:

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:

  日期:XX年XX月XX日

  受委托人:

  日期:XX年XX月XX日

工伤授权委托书[集锦] 篇2

  委托人:

  受委托人姓名:性别:职务:工作单位:电话:

  受委托人姓名:性别:职务:工作单位:电话:

  现委托上列受委托人在我(单位)与因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的`委托代理人。

  代理人代理权限为:(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  代理人代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  委托人:(签章)

  受委托人:(签章)

  XX年XX月XX日

工伤授权委托书[集锦] 篇3

  人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:)于x年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)x前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;

  □x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:

  委托人签章:

  受委托人签章:x年x月x日

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤授权委托书[集锦] 篇4

  XX人力资源和社会保障局:

  我单位职工(身份证号:)于XX年XX月XX日因工作中意外受伤,现委托我单位职工(身份证号:;联系电话:)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

工伤授权委托书[集锦] 篇5

  尊敬的:

  (工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。

  代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

  委托人:(受伤人员签字、手印)

  被委托人:(签字、手印)

  用人单位法人签字、盖公章

  x年x月x日

工伤授权委托书[集锦] 篇6

  尊敬的:

  根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。

  单位经办人如下:

  姓名:,

  性别:,

  身份证号码:;

  所属部门:,

  职务:;

  办公电话:,

  手机:;

  单位地址:,

  邮政编码:;

  委托事项和权限:

  有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

  委托人(受伤害职工方签字、手印):

  受委托单位(盖章)

  受委托单位经办人(签字、手印):

  x年x月x日

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